[붙임1]

합천군 고향사랑 (지정)기금사업 아이디어 공모

응모자 제안서

접수번호	2024 -

사업구분	□ 일반 □ 지정

제 안 명

제 안 자

성    명

○○○

생년월일

0000. 0. 0.

연 락 처

000-0000-0000

이 메 일

0000@naver.com

주    소

주소 또는 소속기관(공무원의 경우) 기재

제안배경

제안의 배경이 된 지역의 현황 및 문제점에 대해 설명

사업분야

□ 사회적 취약계층의 지원 및 청소년의 육성ㆍ보호

□ 지역주민의 문화ㆍ예술ㆍ보건 등 증진

□ 시민참여, 자원봉사 등 지역공동체 활성화 지원

□ 그 밖에 주민의 복리 증진에 필요한 사업 추진

제안내용

제안하고자 하는 사업의 내용을 구체적으로 설명

별지자료 첨부 가능

기대효과

사업을 통해 얻을 수 있을 효과를 설명

소요예산

(           )천원     사업추진에 필요한 예상 사업비

※일반기금사업: 고향사랑기부자가 자치단체에 기부한 모금액을 바탕으로 추진하는 사업

지정기금사업: 고향사랑기부자가 특정 사업에 기부한 모금액을 바탕으로 추진하는 사업

[붙임2]

개인정보 수집·이용 동의서

본인은 ｢개인정보 보호법｣제15조에 따라 합천군 고향사랑 기금사업 아이디어 공모 참여와 관련하여 개인정보 제공에 동의합니다.

1. 개인정보 수집목적

- 제안자의 본인 확인 절차

- 공모자의 심사에 관한 사항

- 공모 관련 추가 안내 및 결과 통보 등 원활한 의사소통 경로 확보

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 등

3. 개인정보 보유·이용기간

- 접수일로부터 1년

4. 동의 거부 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용 또는 제한사항

- 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 접수는 가능하나 공모전 수상에 제한이 있을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?

■ 동의함         □동의하지 않음

2024년  월   일

신청인  이름              (서명 또는 인)

합천군수 귀하