원인 병원체

폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)

임상양상

주요 임상양상은 폐렴, 균혈증 및 수막염 등이며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 균혈증 등이 흔함

진단

감염부위 또는 혈액에서 균 분리

치료

페니실린의 내성 정도와 감염부위를 고려하여 적절한 항생제를 투여

예방접종

• 접종대상
  • 단백결합 백신
    • 10가 : 2개월~2세 미만의 소아
    • 13가 : 2개월~5세 미만의 소아
  • 23가 다당 백신
    • 65세 이상의 노인
    • 폐렴구균 질환의 고위험군인 2세 이상 소아청소년 및 성인
• 접종시기
  • 영아기 접종
    • 단백결합 백신을 2,4,6개월에 3회 접종하며,12~15개월에 1회 추가접종
    • 7개월 이후에 접종을 시작할 경우, 시작 연령에 따라 1~3회접종
  • 고위험군 환자
    • 단백결합 백신을 우선 접종하고 2세가 되면 이전 접종으로부터 최소 8주 경과 후 다당 백신으로 추가로 접종
  • 다당 백신의 재접종
    : 다음의 경우 첫 번째 접종으로부터 5년이 경과한 후 1회에 한하여 재접종
    • 기능적 또는 해부학적 무비증
    • 면역기능이 저하된 고위험군
    • 65세 이전에 23가 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상이 된 경우
• 접종용량 및 방법
  • 단백결합 백신 : 0.5mL 근육주사
  • 23가 다당 백신 : 0.5mL 피하 또는 근육주사
• 이상반응
  • 국소반응 : 접종부위의 통증,부종,발적
  • 전신반응 : 발열
• 금기 및 주의사항
  • 백신에 대한 심각한 알레르기 반응
  • 중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있을 때